Im vierten Teil von Mad City Joker 4 helfen Sie dem berühmten kriminellen Joker der Stadt weiterhin, die Macht zu ergreifen und der König der Unterwelt zu werden. Vor Ihnen auf dem Bildschirm sehen Sie den Joker auf den Straßen der Stadt. Rechts in der Ecke sehen Sie eine kleine Karte, auf der Punkte die Orte markieren, die Ihr Held besuchen muss. Mit den Steuertasten zwingen Sie ihn, bestimmte Aktionen auszuführen. Ihr Held kann zu Fuß oder durch Entführung eines Fahrzeugs zu den Orten gelangen, die er benötigt. Wenn er am Tatort ankommt, kann er ein hochkarätiges Verbrechen begehen oder gegen die Streitkräfte der Stadtpolizei kämpfen. Er wird auch Mitglieder anderer krimineller Banden zerstören. Durch Ausführen dieser Aktionen erhalten Sie Punkte und Reputation. Dank ihr werden andere Kriminelle in die Reihen Ihrer Bande aufgenommen.